QUE ES LA BIOÉTICA ?

 Así que hace unos 20 años, me encontré con el campo de la bioética, que es un campo que pide filósofos, junto con los abogados, gente de política pública, medicina, enfermería, antropología médica, que se reúnen para ver a algunos de los más difíciles cuestiones morales y cuestiones de política que nuestros rostros generación. Bueno, lo que quiero decir con la bioética? Así, una de las maneras en las que pienso que es una especie de lo que los ángeles no tendrían.




Así que si se piensa en ello, si hay ángeles, que son incorpóreos, inmortales. No sé, a lo mejor tenían acertijos ética increíble, tratando de averiguar las respuestas a las cuestiones morales. Pero no es -Ética "bio". Así bioética examina las cuestiones éticas que surgen en virtud de nuestra naturaleza biológica, en virtud del hecho de que estamos consagrados y no sólo a las mentes, y luego tenemos los tipos de cuerpos, que somos este tipo de animal.




Es un campo que se inició en los Estados Unidos en los años 1970. Y emitir su mente de nuevo a la historia, esta fue una época del Movimiento de Derechos Civiles, el tiempo de movimiento de las mujeres, cuando grupos de personas se acercaron con nuevas voces para afirmar que tenían derechos que no estaban siendo respetados.




Y justo en este tiempo, otro grupo se acercó y dijo, somos pacientes, o que somos participantes de la investigación clínica. Y tenemos ciertos derechos fundamentales de autonomía que no están siendo respetados. Así que algo de esto se debió a los abusos increíbles, para ser honesto, en la investigación clínica. Así que los experimentos de Tuskegee, donde los miembros del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos se inscribieron en realidad negros pobres hombres, que tenían sífilis, les dijeron que estaban tratando a ellos, y luego retuvieron intencionadamente tratamiento, incluso después de que se descubrió, de manera que pudieran trazar el curso de la enfermedad.




Los pacientes, que llegaban enfermos y vulnerables, que trata de un médico, que de derecho beneficence--? el deseo de hacer el bien para la paciente-- retendría información sobre un diagnóstico. Así que no vas a saber que estabas realmente muriendo y capaz de compartirlo con sus seres queridos y hacer planes finales, porque el médico tenía miedo de que esa información sería demasiado penoso.




O tendría cirugía que se realiza para usted, mucho más extensa de lo que se ha entendido en el momento. Por ejemplo, una cirugía con una cesárea, si estuviera dando a luz. Y resulta que simplemente decidieron que era el momento de una histerectomía también, porque ya tenía cuatro hijos. Aceptar, ordenar de manera muy fundamental de los abusos.




Dio lugar, entonces, a una conversación que, una vez más, reunió a filósofos, abogados, gente de humanidades, y la medicina y enfermería, con el argumento de que el paternalismo, la idea de que los médicos saben más o investigadores saben mejor, porque son benevolentes, que que podría no ser realmente el modelo adecuado para un par de razones. 




Uno es lo que es mejor para usted en realidad no es sólo una función de los conocimientos médicos. Es también lo que valora. ¿Cierto? Con la quimioterapia, ¿estás más interesado, si se enfrentan a un diagnóstico difícil, que tiene la quimioterapia agresiva para que tenga una menor calidad de vida, pero la cantidad más tiempo, o viceversa? No es sorprendente que las personas son diferentes, así que puede que quieras preguntar.




Y en segundo lugar, incluso si los médicos sabían exactamente lo que era mejor para usted, si es que van a intervenir en este cuerpo, si van a cortar abierto para la cirugía o conectarlo a una máquina, que es el tipo de la decisión que debe ser el suyo, que debe pertenecer a la persona que vive en ese cuerpo, incluso si se trata de una decisión terrible. ¿Cierto? Así que incluso si el médico tenía razón, usted debe haber tenido la cirugía, al final del día, es tu decisión.




El tribunal de apelación de Estados Unidos llegó a una decisión histórica que dijo cirugía en su cuerpo, incluso si es en su mejor interés, relativa incluso a sus valores, sin su consentimiento informado, es la batería, un crimen. Usted tiene que tomar la decisión, no el médico.




Así bioética nació en los años 70 en este crisol de derechos de los pacientes y los derechos de los que participan en la investigación. También ha evolucionado de una manera increíblemente rica. Así que un segundo tema que la bioética se ha convertido en tiene que ver con cuestiones fundamentales sobre el medio ambiente. Así que a medida que empezamos a aprender que lo que los humanos han hecho, a veces intencionalmente ya veces sin querer, han dado lugar a profundos desafíos para la supervivencia de la planeta-- no está en juego es muy high-- es la cuestión moral de nuestra generación.




Y el problema no es sólo lo que podemos hacer científicamente? ¿Qué podemos hacer políticamente? También hay cuestiones de bioética, a saber, las cuestiones sobre la justicia ambiental. Así que una cuestión, que tiene la carga de contaminación que ocurre? Aceptar, alerta spoiler, que no es el bienestar de los recursos necesarios y los ricos.




Aquí hay un tercer tema que la bioética se ve en-- la, loco, maravilloso mundo de ritmo rápido de la biotecnología. Así que cualquiera de ustedes que estudian la ciencia probablemente se han encontrado con algunas de las cosas realmente interesantes que podemos hacer y cosas que están en el horizonte. ¿Cómo hacer crecer órganos humanos en el interior de los cerdos? Quiero decir, después de todo, hay una gran escasez de órganos, ¿no? La gente está muriendo, a la espera de un riñón o un hígado o un páncreas. Enorme, crisis mundial, han producido también las ventas en el mercado negro de órganos, otro de los temas de bioética.




Algunos investigadores han logrado recientemente la siguiente. Así que toman un cerdo. Tomaron un cerdo que era un cerdo blanco. Y si bien era un embrión, que desconectan el gen que es responsable del desarrollo del páncreas en el embrión de cerdo. ¿De acuerdo? Lo apagó. Luego insertaron células madre a partir de un cerdo negro en ese embrión, y dejan crecer. Y lo que nació era un cerdito muy lindo que era un cerdo blanco de principio a fin, excepto con un páncreas de cerdo negro.




Así que los investigadores se preguntan que podíamos hacer lo mismo si insertamos células madre humanas después de apagar el páncreas o el hígado o el riñón. Pero la bioética también quiere hacer una pregunta diferente. ¿Queremos empezar a mezclar y combinar de esta manera?




Así que estos animales se llaman quimeras, que es simplemente una criaturas biológicas que tiene material genético de dos individuos diferentes. En realidad, se produce de forma natural en esa descripción. A veces, los primeros gemelos no idénticos cigotos, a veces en el embarazo temprano, se funden. ¿No es raro? Y tendrás un bebé, un bebé humano, nacido con las piezas que se componen de diferentes genomas.




Pero estamos hablando de quimeras en el más ambicioso sentido de realmente hacer un mash-up entre dos especies diferentes. Entonces, ¿qué debemos pensar? ¿Qué tal el trasplante de células cerebrales humanas en los grandes simios, así que finalmente podemos hablar más? Así como usted puede ver, el mundo de la bioética es una rica y amplia. Y algunas de las cuestiones realmente se ocupan de las cosas que se están moviendo muy rápidamente.




Pero volvamos a la primera cuestión que mencioné, ese tipo de pregunta fundador de la bioética. La cuestión sobre cómo los pacientes y los médicos o enfermeras deben comprender su relación, una de paternalismo o algo más. Esa es una pregunta que no se trata de la tecnología. Esa es una pregunta que nace de un hecho existencial fundamental acerca de nosotros, y el hecho de que no somos ángeles, que nos enfermamos, que morimos, que necesitamos la ayuda y la experiencia de otras personas, que cuando somos vulnerables a la enfermedad, que tener que presentarnos a un proveedor que pertenece a una profesión, que viene de "profesar", que es hacer un juramento para actuar en el mejor interés de usted y no a ella. Pero ¿cuánto es justo preguntar de ese doctor?




He aquí un hecho aleccionador, para aquellos de ustedes que viven en los Estados Unidos. Menos de la mitad de los médicos estadounidenses recomendaría la carrera de sus hijos. Les preocupa que hasta ahora hemos girado lejos de paternalismo, que era un modelo muy problemática, muy por encima de una especie de modelo de consumo de la medicina, donde el paciente es ahora un "cliente" y el médico o la enfermera es un "proveedor" y queremos optimizar la productividad.




Estamos optimizando la productividad, medida en cosas como la cantidad de quirófano se utiliza. ¿Y cuántas de las camas se toman, a diferencia de lo que los pacientes y los proveedores describen como el más significativo, tanto humana como en términos de curación, que está teniendo una interacción en términos humanos.




Así que la bioética abarca desde cuestiones casi de ciencia ficción, todo el camino de vuelta a temas que son tan antiguos como la condición humana a sí mismos. Y todo se remonta a el hecho de que somos criaturas encarnadas, criaturas encarnadas que necesitan unos a otros, la enfermedad cara, dar a luz, manipular nuestro entorno, explorar nuevas respuestas, cambiarnos a nosotros mismos, cambiar el mundo, y las cuestiones éticas que se derivan de ella. Gracias.