DEJA DE CRECER LA PREVALENCIA DEL AUTISMO

Por: fuente Autismo diario
 Daniel Comin  26 julio, 2015

Según un estudio llevado a cabo por científicos de la Universidad Estatal de Pensilvania, y que ha sido publicado el pasado día 22 de julio en la revista American Journal of Medical Genetic, afirman que el cambio en el modelo diagnóstico ha triplicado los diagnósticos de autismo. Según afirmó Santhosh Girirajan, el autor principal del estudio, “Este nuevo estudio nos da la primera evidencia directa de que gran parte del aumento puede ser atribuible meramente a la reclasificación de individuos con desórdenes neurológicos relacionados en lugar de a un aumento real en la tasa de nuevos casos de autismo”.

Este gráfico muestra el número de estudiantes (por 10.000) con diagnóstico de autismo (azul) y discapacidad intelectual (rojo) en los programas de educación especial en los Estados Unidos desde 2000 a 2010. El aumento de los diagnósticos de autismo durante este período se vio compensado por disminuciones en el diagnóstico de discapacidad intelectual, lo que sugiere que los patrones cambiantes de diagnóstico pueden ser responsables de los aumentos en el diagnóstico del autismo. Crédito: Universidad de Penn State

Para ello analizaron 11 años (2000-2010) de datos sobre matriculación en educación especial en un promedio de 6,2 millones de niños por año. No hallaron ningún aumento en general en el número de estudiantes matriculados en educación especial. Además concluyeron que el aumento en los estudiantes diagnosticados con autismo estaba compensado por un descenso similar en los estudiantes diagnosticados con otras discapacidades intelectuales que en muchas ocasiones son comórbidos en el autismo. Por lo tanto, lo que podría parecer como una epidemia de autismo es más probable que sea por un cambio en los criterios para el diagnóstico en el tiempo.

“Desde hace algún tiempo, los investigadores han estado luchando para clasificar los trastornos en categorías basadas en las características clínicas observables, pero se complica con el autismo, debido a que cada individuo puede mostrar una combinación diferente de características” afirmó Girirajan.

Los investigadores estiman que, a los 8 años de edad, aproximadamente el 59 por ciento del aumento observado en el autismo se explica por reclasificación, pero a los 15 años, esta reclasificación explica el 97 por ciento del aumento en el autismo. Los investigadores también observaron que la relación entre los casos de autismo y otras discapacidades intelectuales varían de Estado a Estado. Cuando se evalúan individualmente, estados como California, Nuevo México y Texas mostraron ninguna relación entre la prevalencia de autismo y el de la discapacidad intelectual, lo que sugiere que la política de salud específica de cada estado puede ser un factor significativo en las estimaciones de la prevalencia del autismo.

Todo lo relativo al aumento de la prevalencia del autismo ha suscitado innumerables páginas en medios de comunicación y una larga lista de estudios. Sin embargo, cada vez más vemos como la tan llevada epidemia parece no ser tal, aunque la duda sobre si hace 70 años realmente había tantos casos como hoy quizá siga en el aire. No obstante, y disquisiciones aparte sobre las causas, origen o detonantes del autismo, lo que es evidente es que es muy importante tener en consideración aspectos que van más allá de lo meramente diagnóstico o clínico. Hoy la línea de corte es más baja, por tanto más personas entran dentro del diagnóstico, pero además personas que tenían un diagnóstico diferente hoy entran en el autismo. Esto ha sucedido con la discapacidad intelectual, vemos como mientras la prevalencia de ésta disminuye la de autismo aumenta. Pero además, en los EE.UU., si no tienes un diagnóstico de algo no tienes derecho a asistencia, y esto ha disparado -incluso de forma artificial- la prevalencia del autismo en ese país. Sabemos que el famoso cálculo de 1 en 66 es más que discutible, pero sin ese dato quizá una inmensa cantidad de personas en ese país estarían desamparadas, dada la especial forma de atención sanitaria de ese país.

En lo relativo a al prevalencia ya vimos como en Suecia tras una revisión no veían un aumento real, o la misma conclusión en Noruega, o los resultados de Dinamarca, o que no sólo el autismo es un diagnóstico en aumento, o como en otros países la prevalencia sencillamente había dejado de crecer, o incluso los datos de California. Y otra conclusión a la que esta gran cantidad de datos nos lleva, es que tanto en los países que no administran la triple vírica (Japón), como los que nunca usaron tiomersal en vacunas pediátricas (Dinamarca), o en la larga lista de países que hace como 15 años retiró el famoso compuesto de las vacunas infantiles, en ninguno de estos países se ha producido un descenso de los casos de autismo, pero tampoco un aumento real. Hemos visto a lo largo de múltiples artículos sobre prevalencia y autismo que la cifra sobre trastornos del espectro del autismo se mantiene entre los 1/150 a 1/175, existiendo zonas donde los datos pueden variar, tanto al alza como a la baja, pero que la media se queda en esa cifra.

Bibliografía:

Polyak A, Kubina RM, Girirajan S. 2015. Comorbidity of intellectual disability confounds ascertainment of autism: implications for genetic diagnosis. Am J Med Genet Part B 9999:1–9.